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孕晚期怎么破水比较快
2021-02-04 106人阅读
王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院

妊娠晚期并没有怎么破水比较快的说法,因为早一些快一些破水并不一定会有更好的后果。

破水时间比较长,而宝宝还不能很快生出来的情况就很容易会导致感染的问题发生,比如孕妇的生殖系统感染以及胎宝宝肺炎等等的几率都是会明显增高的,甚至也有的会危及到母婴的健康。所以在妊娠晚期如果并不存在特殊的情况,比如妊娠已经39周甚至41周等等,一般并不会希望尽早的破水的。

破水一般都是会建议顺其自然的,比如有的患者是到了宫口开全之后很长时间,胎宝宝即将要分娩出来的时间才会自然破裂,而并不会随意的进行人工破膜手术。毕竟胎膜早破或者人工破膜,除了增加感染的几率之外,都是有可能会造成羊水栓塞发生的几率增高。

但是如果到妊娠41周仍然不能自然临产的孕妇,如果是采取各种引产措施,确实还是不够敏感,不能够出现有效的子宫收缩,不能很快分娩的情况,也有的孕妇是会选择进行人工破膜手术,人为帮助改变宫腔内的压力来刺激子宫收缩,也是需要再次进行产科检查,明确没有头盆不称的情况之后,有的就会会选择人工破膜,之后严密监测胎头下降的情况和子宫收缩的情况,密切观察胎心的情况和羊水性状等等,一定要警惕脐带脱垂的问题发生,这是胎膜早破裂的一个很危险的并发问题。

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妊娠晚期行人工破膜破水比较快,在阴道分娩时胎膜破裂多发生在宫口近开全时,如果想提前破水那么往往需要人工破膜,人工破膜是有指征的并不能随意进行。 常见的人工破膜的指征为: 1.潜伏期延长,当宫颈口开大≥3厘米,2-4小时宫颈扩张无进展时可以人工破膜促进产程进展。 2.催产素引产前可先给予人工破膜,但需宫颈条件成熟,胎头已衔接以避免脐带脱垂情况的发生。 3.当出现胎心减速时可行人工破膜,观察羊水性状。
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孕晚期怎么判断破水
在孕晚期,如果阴道出现间断性的少量或者大量的流水,就一定要警惕破水的可能性,这时候应该迅速采取头低脚高位。同时,尽量的减少活动,立即到医院进行专业的检查。胎膜早破,一般流水量往往是比较多的,而且水样,物质大多可能会见到少量的胎质成分。如果进行PH值试纸的检测往往会显示变蓝,如果做显微镜下检查大多可以发现细胞判断破水的可能性。如果要是破水时间长,会增加胎儿宫内感染的机会,所以临床上胎膜早破时间长,可能会需要促位产进行助产。但是不用太过紧张和担心,临床上这种情况非常多见,多数不会影响到胎儿的正常分泌。
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孕妇在孕晚期时,如果突然感觉有较多的液体阴道流出,比如在咳嗽、打喷嚏、排尿等加腹压时,也可能是没有诱因的,突然发生,通常为持续性的排液,也会有间断性的流水,表现为内裤或者会阴垫上有稀薄的液体,无尿臭味,可以初步判断为破水。 其次,建议到医院通过辅助检查,如阴道窥阴器检查可以见到液体自子宫颈口流出或者后穹窿有液池形成。超声检查发现羊水量比破水前明显减少。阴道液PH值大于等于六点五,可以支持胎膜早破的诊断,但是,该结果容易受到外界因素的影响而出现假阳性的情况。
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孕晚期导致破水的原因有很多,常见的因素有生殖道感染是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌,衣原体,B族链球菌和淋病奈瑟菌等上行侵袭。宫颈内口局部胎膜使胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。其次,羊膜腔压力升高,例如双胎妊娠,羊水过多,容易引起胎膜早破。还有当胎膜受力不均,比如胎位异常,头盆不称,都可以使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜早破。另外,当羊膜腔穿刺不当性生活刺激,撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。
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孕晚期内裤有水样的分泌物不一定是穿羊水的。 一般破羊水的时候会导致阴道不自觉的流出分泌物,而且这种分泌物一般是淡绿色的。如果目前这种分泌物较多,建议首先到医院就诊检查,特别是经产妇。一般在这段时间内需要注意留意是否有宫缩的问题,如果宫缩过于频繁,这种情况也需要先到医院就诊检查的。怀孕晚期也需要多吃一些钙片,因为孕晚期如果钙片吸收不良,会导致产后的骨质疏松,或者是其他的缺钙疾病。还有也会影响到宝宝的正常骨骼发育的,所以一定要注意好。
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