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混合痔的鉴别诊断
2021-01-24 179人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
混合痔是肛周常见病,深深困扰广大患者朋友,那么混合痔应与哪些疾病相鉴别呢?
1.混合痔的典型症状有便血,色鲜红,呈点滴喷射状;便时肛内肿物脱出,可自行或者手推返回肛门内,严重者不能长时间脱出于肛门外,异物感明显;肛门疼痛。
2.直肠癌。直肠癌的症状也有便血,便血色暗红,多有排便习惯的改变,日大便次数增多,可达5-7次,甚至等多,大便形状改变,有棱角,肛门直肠下坠不适感明显;肛门指检发现在直肠内可以触及一个采花状肿物,绕肠管生长,质脆,肿物坚硬固定不移,指套退出指套染脓血;结肠镜检查取病理可以确定诊断。直肠癌晚期因肿瘤增长体积增大,堵塞肠道,可出现排便困难,甚至出现肠梗阻,表现为,腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。
3.直肠脱垂(脱肛)。直肠脱垂的典型症状为肛门内肿物脱出,呈环形,如果脱出未及时回纳,直肠黏膜充血水肿、糜烂甚至坏死,可出现肛周皮肤潮湿、瘙痒不适感。直肠指诊时肛门括约肌松弛无力。
4.直肠息肉。本病多见于儿童,多为低位带蒂息肉,呈圆形、实性,活动度良好;直肠息肉发炎时可出现便血症状,多粘附于大便表面。
5.肛周脓肿。肛周脓肿是肛门感染性疾病,也出现肛门疼痛,但是肛周脓肿引起的肛门疼痛主要是红肿热痛,可伴有发热、寒战不适感。肛门疼痛剧烈,难以忍受,行走坐卧不便,肛门检查发现肛周皮肤红肿隆起,触痛明显。