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胎停要做手术吗
2021-02-23 208人阅读
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
正常情况下怀孕之后胚胎会逐渐发育长大,直至发育成一个成熟胎儿。但总有意外发生,有的胚胎会出现发育停止,也就是胚胎死亡。那么胚胎停止发育怎么办,要不要做手术呢?
可以说在整个怀孕期间,胚胎都可以出现停止发育。早孕期间发生的可能性会大一些。有的人胚胎停止发育之后什么感觉也没有,有的会出现阴道流血。有的人认为,既然出血了,就可以自然流产掉,就不需要做手术了。实际上并不是这样的。
胚胎停止发育之后,虽然有可能有阴道出血,但是真正能够自然排出体外的很少很少。而停止发育后长时间不能排出体外,胚胎组织就会机化变硬,并和子宫内膜紧密结合,难以清除。因此,一旦发现胚胎停止发育,不管有没有出血,都应该及时治疗,清除胚胎组织的。早孕期间胚胎停止发育,可以做人工流产术,也可以吃药物流产。如果停止发育时间比较长,最好能够先用雌激素再进行刮宫。
如果胚胎停止发育发生在怀孕中晚期,胚胎组织比较大,就不能直接做人工流产了。根据不同孕周及胚胎大小,可以选择药物流产、利凡诺引产以及静滴缩宫素等等。胚胎组织排出之后,需要刮宫,清除残留组织,有的时候难以一次性清除,可以继续用雌激素,一周之后再次手术。
胚胎停止发育长时间不能排出体外,还可能影响母体自身血凝功能,导致大出血,术前要检查血凝功能,如果存在凝血功能异常,要及时纠正。
总之,胚胎停止发育之后,都需要及时清除胚胎组织。按怀孕时间不同,可以直接手术,也可以做药物流产,或者引产。