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开角型青光眼患者术后如何保养
2021-01-24 40人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
开角型青光眼手术方式多种,需要根据病情决定个性化治疗方案才行。
开角型青光眼手术一般是小梁切除术,手术后保养是手术成功的重要一步,手术后应该注意预防感染及时使用抗菌素眼药水如氧氟沙星眼药水红霉素眼膏治疗、控制葡萄膜炎一般使用糖皮质激素如泼尼松龙眼药水、维持瞳孔适度散大一般使用托比酰胺眼药水,促进功能性滤过泡形成。
功能性滤过泡形成是手术成功的关键,需要密切观察滤过泡形态功能及眼压变化,根据病情决定对滤过泡按摩或者结膜下注射抗代谢药物或者进行滤过泡针刺分离。给予患者正确的手术后眼球按摩使滤过泡保持正常滤过功能,滤过泡手术前房已经形成后,应该早做眼球按摩,使房水通过角膜缘滤口流入结膜下,防止粘连发生,使滤过泡弥散。患者向下注视,双手食指通过上睑交替向眼球加压,力度适宜,也可以使患者向上看,手指通过下睑向眼球加压,使滤过泡张开。
早期发现以及避免并发症的发生。手术后早期常见并发症是低眼压浅前房,与伤口渗漏、滤过功能过强、脉络膜脱离等有关系,需要采取有效措施使前房形成。手术后晚期常见并发症是滤过泡失败,可以发生于手术后数月或者数年,需要根据病情决定激光或者再次手术治疗。手术后眼压正常,视功能继续恶化者,需要给予辅助药物治疗或者再次手术治疗。
保持心情舒畅,保持大小便通畅,不吃辛辣刺激食品。