微信关注阮杰医生方便随时提问
已有607人关注
月经不调诊断依据有哪些
2021-01-24 48人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
正常月经存在其规律的周期性和自限性,是在周期性的雌孕激素的作用下,女性子宫内膜周期性增殖剥脱而出血的生理现象。通常大多数女性的月经周期一般是21-35天,行经天数一般3-7天,月经总量一般在5-80ml不等。
对于不同年龄的女性,导致月经不调的原因以及表现存在一定差异。对于青春期女性而言,多是由于其下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制尚未发育成熟所致,多表现为月经周期长短不一,月经量也差别很大,但随着其年龄的增长,月经期间会逐渐变得规律。而对于围绝经期女性而言,其月经不调的原因是卵巢功能的减退,机体雌孕激素分泌量逐渐减少,导致月经周期紊乱,并逐渐闭经。
月经失调的诊断依据主要是其临床表现,一般指的是月经失去其周期性和自限性,月经失调一般是指月经周期、经期以及月经量超出正常范围。如各种原因导致的月经周期的变化,主要是周期的缩短或者延长,如月经频发、月经稀发、闭经等;各种原因引起的经期以及经量的改变,如经期缩短小于2天,经量减少小于5ml,或者经期延长超过7天,月经量的增多发于80ml等。此外还可表现为月经干净后再次出现阴道的不规则出血,淋漓不尽,如排卵期出血。
月经失调属于功能性疾病,一般是由女性机体生殖系统内分泌功能紊乱造成,无器质性病变,在诊断月经失调前,应先排除女性生殖系统器质性病变引起的异常出血,如子宫内膜息肉、宫颈息肉、肌瘤、腺肌症以及女性生殖系统恶性肿瘤等。需要做的检查包括超声、妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、妊娠试验等。在排除器质性疾病后才可以诊断为月经失调,给予调经治疗。