急性前列腺炎的发病原因明确，系细菌侵入前列腺导致感染所致的急性炎症反应。而慢性前列腺炎的发病原因十分复杂，目前研究较多的有下面几种病因。

1、感染。细菌、真菌、支原体、衣原体、放线菌、寄生虫、病毒等病原体感染前列腺，可导致前列腺炎的发生。毒力大的细菌在前列腺内快速繁殖，可引起急性细菌性前列腺炎，如治疗不彻底，会发展为慢性前列腺炎。其他毒力小的病原体感染前列腺后，在人体自身免疫力作用下，缓慢发病，导致慢性前列腺炎。病原体多由尿路逆行感染或感染的尿液返流入前列腺腺管内导致发病。

2、免疫因素。全身免疫功能低下者，易发生感染和炎症，且炎症反应轻微，容易形成慢性过程，故易患慢性前列腺炎。

3、神经内分泌因素。前列腺及周围神经在各种因素刺激下，可释放出肽类物质，刺激信号传出还可使交感神经释放去甲肾上腺素和前列腺素，这些物质是前列腺炎产生疼痛及前列腺液过度分泌的重要因素。

4、理化刺激因素。前列腺受到物理化学因素刺激，如局部挤压伤、射精管机械性梗阻、尿液返流等化学刺激等，虽然这些刺激本身并不会引起明显的临床症状，但机体对这些刺激产生的炎症反应可以释放出化学因子和细胞因子，来去除病原体并帮助机体愈合，这些因子同时也可以产生疼痛和肿胀，刺激感觉神经引起症状，成为慢性前列腺炎发病的下尿路上皮功能障碍的病因。

5、遗传因素。前列腺炎的发生可能有遗传易感性，已有越来越多的证据证实了慢性前列腺炎患者和健康男性之间存在遗传差异。

6、盆腔静脉性疾病。精索静脉曲张、痔疮、前列腺静脉丛扩张，甚至阴茎海绵体静脉漏，彼此之间可能存在相互影响。故部分没有明确病因的前列腺炎，可能与盆腔的静脉性疾病有关。

7、氧化应激。增强的氧化应激作用，可导致慢性前列腺炎的发生。

8、锌含量下降。锌是体内多种酶系统的激活因子，锌含量与前列腺的抗感染能力也有关系，当体内锌含量下降时，机体对炎症的防卫机制也会下降，前列腺的抗菌能力就会下降，出现前列腺炎。

9、精神心理因素。精神心理因素可加重临床症状，部分难治性慢性前列腺炎可能与患者的精神心理因素有着密切的关系。