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盆腔炎的病因是什么
2021-01-24 43人阅读
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

盆腔炎包括输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎等,主要临床变现是一侧下腹部疼痛,可伴有发热、寒战、下腹部坠胀感等。急慢性盆腔炎的常见病因及高危因素有很多,主要包括以下几种:

1.年龄因素,育龄期女性因性生活较为频繁,雌激素水平高,宫颈柱状上皮异位宫颈呈糜烂样改变均可导致宫颈屏障功能相对减弱,易发生病原体逆行性进入宫腔,导致盆腔炎的发生。

2.性活动频繁,盆腔炎多发于性活跃女性,开始性生活时年龄小、性伴侣多、性生活频繁等都是盆腔炎的高危因素。

3.下生殖系统感染,如阴道炎、宫颈炎等疾病。常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、霉菌、肠杆菌等,这些病原体可通过上行感染导致盆腔炎。

4.频繁的宫腔操作,如反复人工流产术、内膜诊诊刮术、输卵管通液术以及宫腔镜检查术等,引道属于有菌环境,这些经阴道操作的手术,可将病原体带入宫腔导致上行感染,发生盆腔炎。

5.不注意生活卫生,如经期同房、经常冲洗阴道等,也会增加盆腔炎的发病几率。

急性盆腔炎的主要临床变现是急性发作的下腹部疼痛,常常急性发作,且腹痛一般较剧烈,持续不缓解,如感染严重,可出现全身症状,如发热、寒战等,高热时体温可达39℃以上。做妇科检查时,有明显的宫体或者附件区压痛、反跳痛。辅助检查主要有血常规和超声,血常规可表现为白细胞升高,中性粒细胞比例升高。一旦发生急性盆腔炎,应及时给予抗感染治疗,以避免发展为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的主要临床变现也是下腹部疼痛,腹痛长期反复发作,迁延不愈,可导致盆腔充血、渗出、组织纤维化、盆腔组织器官粘连,严重时可导致肠粘连甚至不孕症的发生。患者症状主要表现为肛门坠胀、腹痛以及腰骶部疼痛不适等,可伴有发热、寒战等全身症状。症状轻重不一,可有白带增多、异味、腰腹疼、月经不调等不适。 腹痛症状可在月经来潮、劳累时加重。妇科检查双合诊时宫体或者附件区可有压痛、反跳痛,一些病人可触及包块。慢性盆腔炎的患者,约有30%的病人存在不孕症情况。慢性盆腔炎因腹痛反复发作,对患者生活和工作也会带来很多不便。

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