前几天网络咨询中碰到一个患者，拔智齿两天后发烧了问我是否正常。那么，在这篇科普里我将和大家聊聊拔智齿后为什么发烧以及拔牙后发烧的处理措施。

拔智齿后发烧通常意味着伤口有炎症，此时口腔检查时，可发现拔牙窝明显红肿，探痛，有脓液渗出，甚至可探及遗留的残根或者骨片，患者张口受限等。若智齿的拔除难度越大，去骨量越多，拔牙时间越长，则感染的几率越大。当细菌毒力过强或者机体抵抗力下降时，细菌在拔牙窝内增殖，释放内源性致热原。由于致热原的作用，导致体温调定点上移，引起发热。一般拔牙术后，医生会叮嘱口服抗生素如头孢克洛+甲硝唑片，3天左右，如果体温未超过38.5度，可以暂时不使用药物降温，而考虑物理降温，如用湿毛巾敷额头等，并继续口服抗生素。如果体温超过38.5度，应及时口服退烧药，并去医院就诊，感染严重的可以考虑静脉滴注抗生素。此时若不予处理，严重者可导致炎症在颌面部蔓延，引起多间隙感染。当然，若患者合并有打喷嚏，咽喉肿痛，咳嗽等症状，那么发热可能和拔牙没有关系。

总的说来，拔智齿后发烧大多意味着伤口有炎症，但积极抗炎治疗，口服或者静脉滴注抗生素，饭后多漱漱口，注意口腔卫生，清淡饮食，炎症都能及时控制，最终拔牙创愈合。