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宫颈糜烂做手术还能生孩子吗
2021-01-24 66人阅读
三甲
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院

宫颈糜烂在曾经是很多女性十分烦恼的一个疾病,大多数女性如果去医院进行妇科检查,可能绝大多数育龄期女性均存在宫颈糜烂的情况。在2008年,妇产科学开始取消宫颈糜烂这种疾病,认为宫颈糜烂是女性正常的生理性的改变,被称为“宫颈柱状上皮移位”。

宫颈的上皮细胞分为两种,一种是靠近外侧的鳞状上皮细胞,一种是靠近宫颈管的柱状上皮细胞。由于女性性成熟后,雌激素分泌会增多,受雌激素的影响,宫颈柱状上皮会向外侧移位,并覆盖鳞状上皮区域,导致宫颈呈糜烂样改变。当雌激素水平下降后,宫颈鳞柱交界处仍会向内侧移动,恢复正常的状态。

所以对于生理性宫颈糜烂样改变,是不需要任何治疗的,是女性正常的生理现象。

当然除了生理性的宫颈糜烂之外,仍有一些疾病也可导致宫颈糜烂样改变。例如慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。对于这些情况的鉴别主要依靠宫颈细胞学检查,如TCT、宫颈活检等。

如果是宫颈上皮内瘤变、宫颈癌所导致的宫颈糜烂,才需要进行手术治疗。当然慢性宫颈炎反复发作导致的宫颈糜烂也可以进行物理治疗。

最常见的是宫颈上皮内瘤变,如果病变是高级别上皮内瘤变,则需要进行手术,手术方式常见的有宫颈冷刀锥切术以及leep术。无论是哪种手术方式,均是要切除病变的宫颈组织,会导致的宫颈功能的损伤,增加孕晚期宫颈机能不全发生的几率,导致流产或者早产。宫颈锥切术一般不会导致不孕。但术后如果发生宫颈管的粘连,会导致精子无法通过,发生不孕,需要再次手术分解粘连。

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