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葡萄球菌中毒性休克综合征怎么办
2020-12-31 57人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
葡萄球菌中毒性休克综合征是由金黄色葡萄球菌感染所引起的一种严重感染性病变,临床病情危害严重,并且可能会造成多系统器官功能衰竭,大约有5%左右的致死率,但是如果能及时的发现,及时的治疗,绝大多数病例预后良好。导致葡萄球菌中毒性休克综合征的原因比较多,概括的来说是通过一些途径,也就是局部皮肤或粘膜有一些创伤,致病菌通过局部繁殖侵入以后,导致血液循环系统严重的感染。临床表现为寒战,高热,低血压,同时伴有畏寒,皮疹,休克的表现,同时会有多器官功能进行性不全。对于葡萄球菌中毒性休克综合征的治疗,应该给予综合性的治疗,包括一般的处理,抗感染,抗休克,以及必要时候的手术等治疗。首先是一般的治疗,尤其是应该重视重症患者的一般处理,加强生命体征的监测,包括尿量和中心静脉压监测,吸氧,严格的卧床,积极的寻找疾病的基础原因,去除感染源。其次是进行有效的抗感染治疗,强调早期应用敏感的抗生素进行抗感染治疗,可以在早期经验性用药,待相关的培养和药敏结果出来以后,再调整抗生素的应用。再次,注意抗休克治疗,抗休克治疗刻不容缓,选择晶体液和胶体液,改善低血压灌注状态,防止多器官进行性的损伤。同时应该加强支持治疗,包括新鲜血浆,人血白蛋白以及免疫球蛋白的应用,可以改善内环境,提高身体的抵抗疾病能力,促进感染的恢复。对于一些严重病例,在充分的进行病情评估的基础上,可以使用肾上腺皮质激素进行抗休克、抗炎治疗。