妊娠期糖尿病指的是怀孕前糖代谢正常，怀孕后出现的糖尿病。我国妊娠期糖尿病发病率为1%-5%，近年发病率存在增高趋势。妊娠期糖尿病患者一般会在产后机体糖代谢恢复正常，但会较正常人将来罹患2型糖尿病的几率增加。

       妊娠期糖尿病的诊断标准：1:对于未被诊断糖尿病的孕妇，孕期24到28周应常规行75gOGTT试验，试验空腹及服糖后1、2小时血糖标准是5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，如果任何一个血糖值大于等于上述标准即可诊断妊娠期糖尿病；2、对于医疗资源贫乏的地方，可在24周后查空腹血糖，如果空腹血糖达到或超过5.1mmol/L，可诊断妊娠期糖尿病。

      妊娠期糖尿病对母体的影响：1、母体高血糖状态会增加胚胎发育异常发生的几率，流产率较正常人增加，可达20左右；2、妊娠期糖尿病患者在孕期并发高血压疾病的几率是非糖尿病孕妇的2到4倍，糖尿病可导致微血管病变，致使组织供血不足，如发生糖尿病肾病，妊娠期高血压疾病及子痫前期的发病率高达50%，一旦并发高血压，病情常较难控制，易发生母儿并发症；3、妊娠期糖尿病患者易并发感染，如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、产褥感染等；4、妊娠期糖尿病患者羊水过多发生率比正常孕妇多10倍，多系胎儿高血糖、高渗性利尿所致；5、巨大儿难产的发生率增加；6、易发生酮症酸中毒；7、妊娠期糖尿病患者再次怀孕，复发率高达33%-69%。 

      妊娠期糖尿病对胎儿的影响：1、巨大儿发生率增加，可达25%-42%；2、胎儿生长发育受限发生率增加，可达21%，多余糖尿病微血管病变有关；3、流产早产率增加，怀孕早期高血糖可导致胎儿发育异常，甚至胚胎死亡流产，如合并羊水过多可导致早产的发生；4、胎儿畸形率增加，发生率高于正常孕妇，严重畸形发生率是正常孕妇的7到10倍。

       妊娠期糖尿病患者血糖管理标准：孕妇没有明显的饥饿感觉，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖应控制在4.4-6.7mmol/L，夜间血糖控制水平同餐后2小时。对于血糖轻度升高者，可通过饮食控制，饮食控制效果欠佳时，可使用胰岛素治疗。

       因糖尿病孕妇高血糖状态可能会导致不良的妊娠结局，所以对于血糖控制欠佳存在严重并发症的孕妇应及时终止妊娠。妊娠期糖尿病患者分娩时机的选择：

       1、对于不需要药物治疗，通过控制饮食可以使血糖控制在较低水平的孕妇，不存在母儿并发症的情况下，严密观察至预产期，如仍未自然临产可给予处理。

        2、对于需要胰岛素治疗的患者，血糖控制可以的情况下可延长孕周至38-39周终止妊娠，血糖控制不满意的孕妇应及时住院，必要时终止妊娠。

        3、对于已经发生母体或者胎儿并发症的孕妇，如果血糖控制欠佳，存在心血管疾病、重度子痫前期、严重感染、胎儿生长发育受限、胎儿宫内窘迫等，行及时终止妊娠，必要时可在分娩前给予促胎肺成熟。