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结节红斑和脂膜炎有什么区别
2021-01-24 82人阅读
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院

结节性红斑是对称性分布于皮下结节。好发生于青、中年女性。一般仅仅局限于小腿伸侧,没有破溃,一般3~4周后可以自行消退,愈合后也没有萎缩性的疤痕,全身症状比较轻微,也没有内脏的损害。但是结节性红斑可以继发于其他系统性的疾病,比如说白塞病,如果是这种情况的话,可以会有其他相关疾病的症状,另外接近红斑的病理表现是间隔性脂膜炎伴有血管炎。

结节性脂膜炎是一种原发于脂肪小叶的非化脓性炎症,病因不清楚,脂膜炎的病理学特征是早期的脂肪细胞变性,坏死和炎症细胞的浸润,并且伴有不同程度的血管炎症改变。之后可以出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应。可以有泡沫细胞、嗜脂性巨细胞成纤维细胞,最后皮下脂肪萎缩纤维化和钙质沉着。

结节性脂膜炎呈急性或者亚急性过程。特征是反复全身不适,关节疼痛,体温增高和皮下结节,受累的皮肤反复发生红斑,并且可能合并有压痛,有水肿性的皮下结节,损伤一般为多发性对称性,成群分布,最常累及的部位是双下肢。也可以出现恶心呕吐,腹痛,体重下降,肝脾肿大以及内脏损害。病变的严重性主要取决于受累器官的情况。

结节性脂膜炎的预后个体差异特别大,如果仅仅有皮肤受累的,愈后比较好,有内脏受累的,愈后比较差,内脏广泛受累的病人可以发生多器官功能衰竭,上消化道大出血,或者感染。

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