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颈椎病会引起中风吗
2021-01-24 102人阅读
三甲
李明
神经内科
医师
长治医学院附属和平医院

       颈椎病可能会影响脑组织供血的后部分血流,长期血流不足脑组织供血受影响就会有脑中风的可能。

      大量临床病例表明,高血压、混合型颈椎病、颈椎问盘突出、颈动脉硬化是脑梗死发病的危险因索,而颈椎间盘突出是相对最有意义的危险因素。近年来,颈推病发病率呈逐年上升趋势,并向低龄化发展。颈部结构复杂,神经血管丰富,颈椎病变可刺激血管、神经,导致血管外周阻力增大,从而使脑部缺血缺氧,出现相应的症状和体征。其主要发病机制为基底动脉系统和颈内动脉系统供血不足。

         一方面,颈椎骨质增生,椎间孔狭窄可机械性压迫血管使椎基底动脉狭窄,痉挛,血流量减少,脑供血不足,最终导致脑梗死的产生。

          另一方面,颈椎间盘退变、突出,椎间盘纤维环破裂,髓核突出挤压附近神经根、血管,引起头晕、肢体麻木、放射性疼痛,甚至下肢运动功能障碍。有的患者虽然无颈椎病的症状,但对硬膜囊及神经、血管的机械性压迫已经形成,故会导致脑部慢性供血不足,最终发展为脑梗死。

           此外,颈椎椎体骨质增生、推间孔狭窄等,可直接刺激颈交感神经,旱导致动脉痉孪,基底动脉供血不足,反射性地使丘脑缩血管运动中枢兴奋性增高,引起血压增高反射异當。颈部肌肉痉挛僵硬及血管痉挛,可影响大脑供血,使脑内一氧化碳浓度升高,剌激大脑调节血管的运动中枢,使血管运动中枢兴奋性增强,血管神经降压素分泌减少,血压升高,导致动脉硬化,逐渐发展为脑梗死。

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