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产后子宫复旧不全的治疗措施
2021-01-24 96人阅读
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

子宫复旧不全是产后最常见的并发症,表现为反复阴道流血,大量阴道流血,腹痛等,子宫复旧不全有多种原因引起,不同的原因引起的子宫复旧不全,其治疗措施也不相同,具体如下:

(1)宫缩欠佳:如果孕前有巨大儿,羊水过多,双胎妊娠者,产后容易出现宫缩欠佳,子宫收缩不良,从而出血多,处理方式主要是促进宫缩,可以双手按摩子宫,用缩宫素或者卡前列素等药物促进宫缩,或者行宫腔填塞止血,再严重者可以行子宫动脉的栓塞或者手术治疗。

(2)胎盘胎膜残留:产后如果有胎盘胎膜残留,会出现反复的阴道流血,影响子宫的复旧,这种情况可以做个彩超先确定一下,如果不是胎盘植入,可以行清宫术,如果有胎盘植入,应该行药物或者手术治疗。

(3)切口感染或者愈合不良:如果剖宫产的切口裂开,感染或者愈合不良,会导致切口出血,切口疝,血肿,影响子宫收缩和复旧,阴道出血多,这种情况也是需要先做彩超确定,如果切口确实愈合不良,有可能需要二次手术,切口感染者可以用足量抗生素来预防感染。

(4)分娩次数多:随着分娩次数的增多,子宫复旧能力越来越差,所以很多经产妇都会出现阴道流血事件比第一胎长,这就是子宫复旧不良的表现。所以二胎产妇应该常规促宫缩治疗预防子宫复旧不良。

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