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怀孕后出现阴道出血怎么办
2021-01-24 93人阅读
刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院

怀孕首先会出现停经史,如果确定已经怀孕了,再出现阴道流血是异常的,下面,咱们就分别说说怀孕后出现阴道流血怎么办?

如果是在怀孕早期,还没有确定是宫内妊娠,这时需要去医院做下子宫附件超声,鉴别下宫内孕和宫外孕。

如果在宫内能看见孕囊,可以确定是宫内孕,出现阴道流血就是流产症状,如果胚胎发育良好,宫腔出血少,孕妈妈没有腹痛或者腹痛轻微,可以保胎治疗,比如口服维生素E、保胎丸,绝对卧床休息。还要做下孕酮和hcg测定,因为孕酮低也会引起流产,出现阴道流血症状。

如果B超检查宫内没有看见孕囊,在附件区看见孕囊或者高回声团块,有盆腔积液,孕妈妈腹痛明显,异位妊娠可能性很大,需要做下血hcg测定,来综合分析,明确诊断。

如果既往已经确定是宫内孕了,出现阴道流血,是流产或者早产症状,需要根据有没有腹痛、腹痛程度、宫口有没有扩张等来综合分析,是采取保胎还是流产、早产不可避免,需要及时终止妊娠。

此外,怀孕出现阴道流血除了流产、早产、异位妊娠可以引起外,前置胎盘、胎盘早剥也可以引起怀孕后阴道流血。前置胎盘是怀孕28周后出现的阴道流血,它的阴道流血特点是无痛性阴道流血。胎盘早剥是妊娠20周后出现阴道流血,会伴有腹痛。前置胎盘和胎盘早剥做b超检查都可以明确。

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