原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因，严重威胁到了我国人民的生命和健康。如果能在肝癌早期及时诊断，其治疗及预后与晚期肝癌是有明显差异的，因此肝癌筛查迫在眉睫。

对于长期患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、各种原因所致肝硬化以及有肝癌家族史的人群，其肝癌的发生率远高于普通人群，应该积极的进行肝癌筛查。

那么，肝癌的筛查项目包括哪些呢?常用的有腹部彩超。腹部彩超经过多年的发展，因其经济方便、简单易行，加上为无创不痛苦的检查，已于各级医院大规模开展。常见的肝脏占位性病变，良性的包括肝囊肿、肝血管瘤等，腹部彩超可以做到及早发现，并且对于良恶性的鉴别及判断有无肝内转移有着重要的意义。

甲胎蛋白(AFP)则是另外一个常用的肝癌筛查项目。甲胎蛋白通过抽血化验获得，是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物。在实际的临床工作中，常常有患者发现自己的甲胎蛋白轻微升高而焦虑，其实大可不必担心，因为普通的肝炎、妊娠、以及实验室误差等都会对甲胎蛋白有影响的。甲胎蛋白应该是一个动态监测的指标，如果甲胎蛋白大于200 ug/L，且进行性升高，则高度提示原发性肝癌。

对于肝癌高风险人群，推荐每半年至少行一次腹部彩超及甲胎蛋白检查。如果发现异常，则需要行增强CT或MRI进一步明确诊断。