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子宫脱垂要做哪些检查确诊
2021-01-24 25人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
子宫脱垂的检查有以下几方面:1.让患者采取膀胱截石位,医生进行视诊,并让患者在用腹压下,向下屏气,观察有无宫颈下垂及阴道前、后壁膨出或宫颈延长进行双合诊检查。双合诊时要注意两侧肛提肌的情况。按下垂程度,将子宫脱垂分为三度。
1度轻:子宫颈距处女膜缘少于4厘米,但未达处女膜缘。
1度重:子宫颈已达处女膜缘,在阴道口就可见到。
2度轻:子宫颈已脱出阴道口11外,但宫体还在阴道内。
2度重:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
3度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
2.因为子宫脱垂常常伴有阴道前后壁的膨出,在检查子宫脱垂前,如有尿失禁,先检查尿失禁的程度,然后让患者排空小便,取蹲位用腹压,再取膀胱截石位做妇科检查,可以看到阴道壁膨出的程度:轻度:阴道壁已达处女膜缘,还没膨出阴道外。中度:部分阴道壁膨出阴道外。重度:阴道壁已全部膨出阴道外。
3.导尿检查及肛查:子宫脱垂伴有膀胱膨出,通过导尿时膨出的阴道前壁肿物内摸到导尿管可确定。阴道后壁膨出通过肛诊手指能伸入膨出的直肠。肛诊时注意后穹隆处有没有肠膨出,注意肛门括约肌的紧张度。
对于子宫脱垂的诊断,要注明子宫脱垂或阴道前壁或后壁的膨出的程度,如有单纯宫颈延长、阴道膨出以及尿道膨出时,要同时诊断。