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怎么治疗溃疡性结肠炎
2021-01-24 108人阅读
张汝建
消化内科
主任医师
山东第一医科大学第二附属医院
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,国内发病率逐步增加,病情迁延不愈,给病人带来很大痛苦和不便。一旦明确溃疡性结肠炎的诊断,应如何治疗哪?临床上才用的治疗措施如下:
一、患者教育
活动期病人应该充分休息,调整情绪,保持良好的心态,避免压力过大;急性发作时给予流质和半流质饮食,病情稳定后可改为高营养少渣食物,减少辛辣刺激性食物;注意饮食卫生,避免不洁食物;戒烟酒。
二、药物治疗
常用的有三大类药物,适应症、副作用应严格掌握。
1.5-氨基水杨酸 抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质的释放,对肠道炎症有明显的抗炎作用。适用于轻中度发作病人和重度发作病人缓解后。
2.糖皮质激素 对急性发作期患者疗效显著,特别适用于重度患者。
3.免疫抑制剂 适用于对激素治疗效果不佳或依赖的慢性持续型病人,副作用较大,国内应用较少。
三、对症处理
对于腹泻严重者,预防水、电解质的平衡紊乱;贫血严重者积极输血;低蛋白血症时补充血浆白蛋白;必要时可以考虑全胃肠外营养,休息胃肠道。
腹疼者,慎用止疼药,考虑合并感染者,可使用抗菌药物治疗。
4.手术治疗
发生大出血、穿孔、中毒性巨结肠时应考虑急诊手术,对于考虑癌变、内科治疗效果不佳者可以择期手术治疗。