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前列腺增生肥大如何确诊
2021-01-24 61人阅读
王帅
泌尿外科
副主任医师
贵州医科大学第三附属医院
前列腺增生是指随着男性年龄的增长和睾丸分泌雄激素的刺激从而出现的前列腺细胞数目的增多而引起的一系列排尿不适症状,称为良性前列腺增生症,以前称为前列腺肥大,目前病理学已经证实为是前列腺细胞数目的增多引起的前列腺体积增大,所以目前都不在使用前列腺肥大这个诊断了。
目前前列腺增生的诊断主要从临床症状、直肠指检、实验室检查、影像学检查等几个方面来考虑。
1、临床表现:50岁以上男性患者出现了,尿频,尿不尽,尿无力,尿滴沥,夜尿增多的情况,严重的会出现尿潴留。
2、直肠指检:前列腺和直肠相邻,可以通过直肠摸到部分前列腺,前列腺增生后会出现前列腺体积增大、中央沟消失、表面光滑、质地韧等表现,通过直肠指检可以初步和前列腺癌鉴别。
3、影像学检查:可以通过彩超、CT磁共振等检查了解前列腺形态。一般影像学下前列腺外形呈均匀增大、密度均匀、包膜完整、严重的会突向膀胱。
4、实验室检查:主要是检查前列腺特异抗原(PSA),前列腺增生后前列腺特异抗原往往会升高,但是一般不会超过10ng/mL。如果超过10ng/mL需要考虑前列腺癌可能了,就需要进一步做前列腺穿刺活检明确诊断了。
从以上几个方面可以初步诊断前列腺增生,如果症状不是很重可以口服非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗2年左右,如果药物治疗无效或者增生比较严重可以考虑手术治疗,术后将切除的前列腺组织做病理检查可以得到最终的诊断结果。