急性阑尾炎是腹痛中较为常见的一种疾病。如果用一句话来描述急性阑尾炎，那就是“转移性右下腹痛”。

急性阑尾炎的诊断：1、病史：右下腹痛1天。

                              2、查体：右下腹有典型的压痛(麦氏点压痛：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处)

                              3、辅助检查：1）血常规：白细胞和中性粒细胞高。

                                                     2）右下腹的彩超：不能诊断阑尾炎，但是可以诊断阑尾周围脓肿。因为阑尾周围脓肿是大网膜包裹发炎的阑尾所致，此时阑尾水肿重，缝线结扎过紧容易出现阑尾残端切割，缝线过松会导致阑尾残端瘘发生几率升高，出血几率升高。所以有阑尾周围脓肿的时候，一般不建议患者手术治疗。阑尾周围脓肿一般在疼痛3天以后发生的多见，所以3天以后发生阑尾穿孔的几率也会变小，因为有大网膜包裹基本不会穿孔。此时可以抗感染治疗，时间约为10天到半个月。

                                                    3）下腹部CT：可以诊断阑尾炎，但是大才小用。还有ct无法明确阑尾周围脓肿，有时候会看不到早期急性发作的阑尾炎、或水肿炎症不重的阑尾炎。容易漏诊。

急性阑尾炎的鉴别：卵巢蒂扭转；异位妊娠；输尿管结石均可有右下腹痛，均可以通过彩超鉴别。

急性阑尾炎的治疗:首先：手术治疗。1）3天之内急性发作的阑尾炎。因为超过3天阑尾水肿加重，增加手术风险及术后并发症；2）超过3天，如果没有形成阑尾周围脓肿，并且告知病情及手术风险后同意承担手术风险的患者；3）有腹膜炎(压痛，反跳痛，肌紧张)的患者。

                            其次：保守治疗，抗感染治疗，需要7天左右时间。如果想再次手术治疗至少需要3个月以后，因为阑尾周围脓肿吸收需要3个月以上时间。