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前置胎盘不出血危险吗
2021-01-24 4037人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
前置胎盘指的是胎盘位于胎儿先露部前方。24周之前,胎盘位置有可能随着子宫下段的延伸而逐渐上升;24周之后,胎盘位置基本上不会变化。如果这时候胎盘位置仍然低于胎儿先露部,那么就叫做前置胎盘了。
前置胎盘常见的症状就是中晚期出现无痛性阴道流血。出现时间不定,有的人出血时间比较早,有的比较晚。出血量也多少不一。有的人出现大量的阴道流血,经过治疗之后没有明显缓解,需要随时终止妊娠。
也有的人虽然是前置胎盘,但是整个怀孕期间并没有阴道出血。前置胎盘怀孕期间没有阴道出血是好还是不好呢?是不是有危险呢?
前置胎盘如果有大量的阴道出血,可以导致孕妇贫血,甚至失血性休克,而且容易发生宫腔感染,对孕妇和胎儿来说都不是好现象的。这样说来,如果前置胎盘不出血的话,真的是挺幸运的。一般可以怀孕到足月再剖宫产终止妊娠。
但是前置胎盘不出血还有一种情况,那就是发生胎盘植入。也就是说胎盘绒毛组织深入到子宫肌层内,和子宫壁紧密结合,即使子宫下段延深,甚至有宫缩的时候,胎盘和子宫壁之间也不会发生错位,导致毛细血管破裂出血。
胎盘植入在胎儿娩出之后,胎盘不能自行剥离。有的是完全植入,有的是部分胎盘植入。部分胎盘植入分娩之后,部分胎盘剥离,剥离面血管开放,但是胎盘在宫腔内没有娩出,影响子宫收缩,不能使剥离面的血管闭合,从而引起产后大出血。有的甚至需要切除子宫。
因此前置胎盘孕妇在怀孕期间没有阴道出血,也不能掉以轻心,应该警惕胎盘植入的可能。在手术的时候要做好充分的准备,应对可能出现的产后大出血情况。
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凶险性前置胎盘不出血危险吗
凶险性前置胎盘是指前次为剖宫产,这次为前置胎盘;或者有过剖宫产病史,本次妊娠前置胎盘附着于子宫切口;或者前次为剖宫产,本次为子宫切口妊娠,以及前置胎盘为胎盘粘连或者植入者。前置胎盘是妇产科的危重症,如果发现是这类的妊娠,需要按照高危妊娠对待,及时没有发生出血也是需要密切产前检查,分娩需要在有输血输液和抢救条件的医院进行。及时没有症状也建议36周后或者采取促进胎肺成熟后终止妊娠。
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
话题
完全性前置胎盘不出血危险吗
完全性前置胎盘指的是孕28周以后,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘。
最常见的症状就是无痛性阴道流血,没有出现外伤以及其他的情况就出现了阴道流血,一般是鲜红色。就是指的这个疾病,一旦出现流血,可能继而发生感染、胎膜早破、难娩流产。当然,如果不出血的话,危险性就比较小了,有可能能撑到足月。但是完全性前置胎盘不可以经阴道试产,需要及时剖宫产终止妊娠。可能术中术后可能出现大出血,必要时需要输血,甚至切除子宫。

三甲
梅金凤
妇科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
话题
凶险性前置胎盘不出血危险吗
凶险性前置胎盘孕期可以出现无痛性反复阴道流血,但是也有可能不出血,不管是否出血,它的危险性都是差不多的,都是比较危险的,即使孕期不出血,凶险性前置胎盘在分娩的过程中也是非常危险的,是容易出现大出血的。
所以说,对于凶险性前置胎盘的孕妇在手术之前要进行详细的评估,看有没有胎盘植入,并且要进行术前的备血,积极的纠正贫血,预防感染,并且要做好产后出血和抢救新生儿的准备。并且术前可以在超声监测下进行胎盘的定位,在做手术的过程中,尽量避开胎盘减少出血。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
话题
前置胎盘不出血危险吗
前置胎盘不出血也是比较危险的。
前置胎盘指的是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段。根据前置胎盘的类型分为完全性前置胎盘,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘,指的是胎盘完全覆盖在宫颈内口。部分性前置胎盘是部分性胎盘覆盖覆盖在宫颈内口。边缘性前置胎盘是胎盘下缘达到宫颈内口。前置胎盘常常合并胎盘粘连或胎盘植入。如果严重的胎盘植入,往往在孕期不出血,而在分娩时可能发生难以控制的大出血。因此,如果是在怀孕期间都不出血,分娩时需要加以注意。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
完全性前置胎盘不出血危险吗
完全性前置胎盘指的是孕28周以后,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口称为完全性前置胎盘。
最常见的症状就是无痛性阴道流血,没有出现外伤以及其他的情况就出现了阴道流血,一般是鲜红色。就是指的这个疾病,一旦出现流血,可能继而发生感染、胎膜早破、难娩流产。当然,如果不出血的话,危险性就比较小了,有可能能撑到足月。但是完全性前置胎盘不可以经阴道试产,需要及时剖宫产终止妊娠。可能术中术后可能出现大出血,必要时需要输血,甚至切除子宫。
三甲
陈醒
妇科
主治医师
江苏省人民医院
话题
前置胎盘边缘性危险吗
这种情况是比较危险的,因为可能会出现以下危险的情况:
第一种主要是会出现妊娠期反复发作的无痛性阴道出血,有可能会导致大量的出血,从而危及母儿的生命;
第二种主要是可能因为出血继发性发生宫腔的感染,从而导致产妇以及胎儿发生宫内感染的危急情况;
第三种,有可能会发生胎盘卒中,主要是因为边缘性胎盘发生胎盘早剥的时候,使大量的积血积聚于子宫和胎盘壁之间,从而导致子宫卒中;
第四种主要是会造成产后大出血,因为边缘性子宫前置胎盘会影响子宫的收缩导致大出血的发生。
三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题
中央性前置胎盘危险吗
安全的渡过妊娠期,生个健康、聪明的宝宝是每一个孕妈妈的愿望,也是每一个家庭的希望。但往往事不尽人意,有的孕妈妈在妊娠期会出现妊娠期合并症,其中中央性前置胎盘就是一种,那么中央性前置胎盘有危险吗?回答这个问题前咱们要先明白什么是前置胎盘,中央性前置胎盘又是怎么回事?前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘还附着在子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口,(正常应该附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁)位置低于胎先露部。前置胎盘是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3类:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。那么,中央性前置胎盘是否危险呢?咱们看看中央性前置胎盘会引起哪些临床表现。刚才我们说了,前置胎盘主要是在妊娠晚期或者临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。中央性前置胎盘的胎盘组织完全覆盖宫颈内口,所以它初次出血时间一般会比部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘早,多在妊娠28周左右。临产后,宫颈口扩张,附着在宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展,使附着处发生分离,血窦破裂出血,中央性前置胎盘由于是完全覆盖在宫颈内口,所以分离时出血较多,甚至发生失血性休克。所以中央性前置胎盘是危险的。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
话题
凶险性前置胎盘什么时候最危险
凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除史此次妊娠为前置胎盘胎盘附着于原手术瘢痕部位者发生胎盘粘连植入和致命性大出血的风险高。对于凶险性前置胎盘危险的时期是产兆的出现后,胎儿娩出后以及剖宫产手术中,均可能发生致命性的大出血。
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
双胎前置胎盘有危险吗
双胎前置胎盘当然有危险了。
双胎前置胎盘和单胎前置胎盘的风险没有什么区别。因此,我们在一旦发现双胎前置胎盘的时候,孕期要特别注意营养,不能贫血。因为贫血的话,血管脆性增加,如果过性生活或者剧烈的运动或者胎儿胎动时脚踹上胎盘,都有可能发生出血。因此我们一旦确诊双胎就应该积极加强营养,服复合维生素,平时要吃蛋、奶、肉等营养品,同时可以适当吃一些不太甜的水果,以确保胎儿宫内安全。
三甲
张亚萍
产科
副主任医师
西安医学院第二附属医院
话题
前置胎盘危险性有哪些
前置胎盘是一种导致妊娠晚期出血的常见原因之一,好发于经产妇中,特别是多产妇,是一种妊娠期严重的并发症。前置胎盘指妊娠28周后,胎盘下缘低于胎先露部,而位于子宫下段,甚至达到或覆盖宫颈内口。边缘性前置胎盘、中央性前置胎盘(完全性前置胎盘)和部分性前置胎盘是前置胎盘的三种类型。其中前置胎盘最严重的类型是中央型前置胎盘。那么前置胎盘危险性有哪些?相信是很多孕妇及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:1.妊娠晚期出血:妊娠晚期无诱因无痛性的阴道出血是最为典型的临床表现。出血量的多少与次数与前置胎盘的类型有关,边缘型前置胎盘者出血量较少,出血时间较迟,病情相对较轻,有部分孕妇甚至在临产后才出现阴道出血。而中央型前置胎盘者,出血量大,出血时间早,出血次数多。2.胎儿宫内窘迫:多常见于完全性前置胎盘,由于这种类型的前置胎盘,阴道出血量大,从而影响孕妇的循环血量减少,导致经胶带进入胎盘的循环血量亦减少,从而引起胎儿宫内窘迫的发生。3.早产的发生:由于前置胎盘引起阴道出血,尤其是对于出血量较大者,会导致早产的发生。综上所述,对于前置胎盘不应过于紧张,注意不要剧烈运动,禁性生活,一旦出现阴道出血时,应及时送往医院。

三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
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