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甲减需要动手术吗
2021-01-24 55人阅读
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
甲状腺功能减退症是否需要做手术治疗?首先我们需要了解一个问题,就是对于甲状腺功能减退症,他是有一个区分的,原发性的甲状腺功能减退症,它是由甲状腺腺体本身的病变引起的,这种类型的甲状腺功能减退,占了全部甲状腺功能减退症的95%以上,它的病因的话,主要是由于自身免疫紊乱,甲状腺手术以及甲亢使用131碘治疗以后所导致的。通常对于这种类型的甲状腺功能减退症,治疗的目标就是将血清当中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平,恢复到正常的一个范围之内,通常都需要终身使用左旋甲状腺素片替代治疗,不需要手术。
第二大类,中枢性的甲状腺功能减退症,是由于下丘脑或者是垂体的疾病引起的促甲状腺激素释放激素,或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所导致的甲状腺功能减退症,这一类疾病,它主要的病因有垂体的肿瘤,尤其是大腺瘤,颅咽管瘤,产后大出血等等。像这一类的甲状腺功能减退症就需要治疗原发疾病,例如手术治疗垂体的肿瘤。
最后就是,甲状腺激素抵抗综合征,这种情况的话,通常是由于甲状腺激素在外周组织实现相互效应引起了障碍,导致的一系列综合症,这类疾病它有遗传基因的问题,这种情况的话通常也是需要服药治疗的。
因此对于甲状腺功能减退症,首先我们是需要明确他的病因是什么的,根据不同的原发疾病使用不同的方法,而不是说一蹴而就的考虑是否需要手术治疗。