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宫腔粘连吃什么药好
2021-01-24 105人阅读
阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
宫腔粘连多继发于宫腔内的创伤性手术操作后,最长见于人流术后。手术创伤和术后感染均会增加宫腔粘连的发病几率,而且会随手术次数的增加,发病几率不断上升。
宫腔粘连的临床表现主要是:一、闭经或月经过少,常表现为人工流产术后出现闭经或月经量明显减少,少于既往月经量的一半以上。宫腔完全粘连的患者会出现闭经的症状,这种闭经属于内膜异常所致,一般雌、孕激素治疗是无效的。宫腔部分或轻度粘连的患者,常表现为月经量的明显减少,周期一般正常。二、腹痛:如果人流术或刮宫术后出现宫颈粘连,会导致经血流出障碍,发生腹痛或周期性下腹痛。扩张宫颈后常会流出陈旧性血液,积血流出后症状可明显缓解。
宫腔粘连的治疗原则:手术分离粘连,术后促进子宫内膜生长,防止再粘连。
手术方式有两种:一、常规方法是使用探针进入宫颈管,缓慢分离,然后慢慢进入宫腔,前后左右摆动探针,分离宫腔粘连,再用宫颈扩张器扩张宫颈。隔日处理一次,一个月经周期内处理两次,四次一个疗程。术后要常规使用抗生素预防宫腔感染,避免再次粘连。
二、宫腔镜下分离粘连,细小和中等的宫腔粘连一般会在扩张宫颈已经膨宫的过程中分解,较厚的粘连可用宫腔镜剪刀分离。宫腔粘连分解后可宫腔放置水囊,24小时后取出,减少再次粘连的发生几率。
术后可使用人工周期,使用雌孕激素序贯治疗,雌激素可修复子宫内膜,促进内膜增生,孕激素可使增生的子宫内膜向分泌期转化,停药后会来月经,一般疗程为3个周期,以避免宫腔内膜再次粘连。