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子宫脱垂不可以顺产么
2021-01-24 78人阅读
三甲
郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院

子宫属于女性的内生殖器官之一,正常位于盆腔内。子宫分为宫体与宫颈两部分,宫颈位于阴道内,位置高于坐骨棘水平。如果子宫从正常的位置下降,宫颈外口达到坐骨棘水平以下,称为子宫脱垂。子宫脱垂为盆底支持组织松弛所致,与慢性咳嗽,便秘以及年龄衰老等因素有关。同时分娩后如过早参加重体力劳动,影响盆底组织张力的恢复,易发生子宫脱垂。

子宫脱垂轻者无症状,体检发现。重度脱垂者在站立过久或劳累之后,会有组织物从阴道脱出,休息后可缓解。

由于妊娠、分娩,尤其是难产助产分娩的患者往往产程延长,分娩过程中的操作,导致盆底的筋膜、韧带、肌肉过度牵拉被消弱其支撑作用,产后更易出现子宫脱垂情况。

那么,原有子宫脱垂的患者,再次妊娠后适合阴道分娩吗?这个需要根据孕晚期产科的具体情况来分析的。如产前检查以及超声检查提示胎儿偏大,或者有合并其他病理情况,如妊娠期高血压、妊娠合并心脏病,糖尿病等病理情况,产妇本身不能耐受较长的分娩时间,并且在第二产程中屏气向下用力,也会加重之后的子宫脱垂情况。建议直接选择剖宫产术,不适合阴道分裂。

而如果检查提示胎儿大小适中,产妇一般身体状态较好,宫颈检查评分超过八分以上,专科医生评估产程会在较短时间内结束,可以阴道分娩的。

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