心口窝是个民间的说法，对应于西医解剖学概念，应该说是指剑突下上腹部大约巴掌大小一块区域。腹壁部分为皮肤，肌肉及两侧部分肋骨弓和胸骨下端，腹腔内则为食管，胃上部，横结肠，左肝，肝外胆管，膈肌等，再往后就是腹后壁了，包括肌肉，脊柱等。大多数情况下，疾病发生的部位通过体表投影来说，还是基本吻合的。当然，除外一些放射性疼痛可以出现体表投影位置与实际发病部位不一致的情况。所以，根据这个原理可以初步估计发生病变的部位或者具体器官了。

心口窝疼可能是哪些原因呢？根据上述，可以从以下几个方面来查找原因：

1.最常见的原因就是胃痛，因为心窝这个体表投影反映的是胃上部，即紧邻食管下段的地方。还有就是胃病在人群中发病率是比较高的，对于某一症状，按照发病几率来说，总要先考虑发生机会高的疾病。胃病的范畴就包括胃炎或者胃溃疡之类的了。

2.其次就是食管下段疾病，如返流性食管炎，是由于食管下段肌层发生疾病，导致贲门压力不足，致使胃内容物返流进入食道，甚至达到咽部。因为胃内容物含有大量的胃酸刺激食管黏膜，出现炎症，发生溃疡而出现疼痛。

3.肝胆结石。因为肝内胆管结石也可以诱发疼痛，尤其是左肝内结石，体表投影也位于心窝。

4.心肌缺血导致的心绞痛或者心肌梗塞都是有可能的。