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宫外孕应该做哪些检查
2021-01-24 51人阅读
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
宫外孕是发生在子宫以外的妊娠,以输卵管妊娠为多见,对于有性生活的女性,如果有停经史,或者同房10~14天后,首先就要用早孕试纸或者抽血检查hcg判断是否怀孕。确定怀孕后,首先就要排除宫外孕,那么就要做一些相应的检查。
1.动态检查hcg和孕酮:hcg一般是每两天倍增一次。如果血清hcg值增高小于50%~60%,考虑宫外孕的可能性较大。孕酮值也比较低,一般在10~25ng/ml之间。每两天检查一次hcg值如果逐渐降低,宫外孕流产或者胚胎停育的可能性非常大。
2.腹部及妇科检查:患者如果出现腹痛或者不规则阴道出血,腹部检查时会出现腹部压痛及反跳痛,妇科检查时,宫颈举痛明显,阴道后穹窿饱满。
3.超声检查:B超检查宫腔内没有孕囊,一侧附件区可以出现低回声暗区或者混合型的包块,对宫外孕的诊断有一定的价值。
4.阴道后穹窿的穿刺:对于宫外孕的患者,如果有腹痛、不规则阴道出血,怀疑有腹腔内出血,可以做阴道后穹窿的穿制,如果抽出暗红色不凝固的血液,说明有宫外孕破裂的情况,要及时采取手术治疗。
5.子宫内膜病检:通过诊断性刮宫做子宫内膜的病理检查,没有绒毛,只见到蜕膜组织,说明有可能宫外孕。
6.腹腔镜检查:可以直观的看到宫外孕流产或者是宫外孕破裂的情况。