强直性脊柱炎的治疗分为非药物的治疗手段和药物治疗手段。非药物的治疗手段包括对病人的教育，这样有助于病人主动积极的参加治疗并且和医生配合。还要进行心理教育和康复教育。其次要鼓励病人不间断的进行体育运动，这样可以使脊柱关节维持一个最好的位置，增加脊柱旁肌肉肌力以及增加肺活量。这种办法有时候比药还重要。 生活上的主要注意事项包括应该尽量保持挺胸收腹，双眼平视前方，使脊柱保持功能位，坐位的时候应该保持胸部直立，睡眠要注意睡硬板床避免促进脊柱曲畸形的体位，枕头应该平整不要过高。强直性脊柱炎的病人应该注意休息，避免持续性的劳累体力活动。自己要定期测量身高，观察脊柱的变化，这个对于观察疾病的进展很有帮助。另外，在疼痛明显的时候也疾考虑做一定的理疗。

强直性脊柱炎的药物治疗包括几个方面，一是非甾体类抗炎药物的治疗，这些药物可以迅速的缓解病人的疼痛症状，不论早期和晚期的强直性脊柱炎的治疗，非甾体的抗炎药都是首选的治疗药物。其次是糖皮质激素，激素一般情况下是不能防止强直性脊柱炎的进展，而且会带来比较多的副作用，所以说只有在其他治疗控制不佳的情况下才考虑局部糖皮质激素局部治疗，但是局部治疗的话，也不能过于频繁。柳氮磺吡啶是治疗强直性脊柱炎二线药物，这个药是治疗强直性脊柱炎比较广泛的药物，它可以缓解强直性脊柱炎的关节疼痛，肿胀以及僵硬，改善疾病的进展。但是这个药主要是改善强直性脊柱炎病人的外周关节炎症，另外对于前葡萄膜炎，有预防复发和减轻病变的作用，但是对于治疗中轴关节病变，还缺乏充分的证据。沙利度胺有特异性的免疫调节作用，可以抑制单核细胞，产生肿瘤坏死因子。总的来说这个药物治疗效果还是不错的，但是不良反应比较多，特别是女性在用药期间可以导致胎儿畸形。

重点要说的治疗办法还是生物制剂。目前治疗强直性性脊柱炎，生物制剂疗效是比较不错的，比较常用的生物制剂是依那西普，英夫利昔单抗，阿达木单抗等。

如果出现了明显的关节疼痛，内科药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑外科治疗，比如说关节镜治疗，如果因为本病出现了关节畸形或者外科手术治疗。