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先天性髋关节发育不良治疗
2021-01-24 152人阅读
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院

先天性髋关节发育不良在临床上又被称为发育型髋关节脱位,主要好发人群为儿童,有临床研究表明,女性儿童的发病率远远高于男性儿童,而且左右髋关节发育不良的几率也不一致,左侧髋关节的发病率大约为右侧发病率的2倍左右,双侧发病率约占整体发病率的35%左右。先天性髋关节发育不良根据临床症状可包括以下三大类:髋关节全脱位、髋关节半脱位及先天性髋臼发育不良三大类;目前其发病因素尚未完全明确,随着对疾病的研究认识,认为其发病率大多跟遗传,胎位不正,女性儿童,多胎,产后不良生活习惯等相关。

先天性髋关节脱位的主要临床症状主要表现为:双侧双下肢不等长,会阴部增宽,臀纹不对称增多,活动时候出现跛行步态。

对于先天性髋关节脱位的治疗选择主要有:早期发现和早期治疗,治疗效果越好,年龄越大、病变越重治疗效果越差,治疗方法也随年龄的增大而不同。

对于1岁以内患儿的治疗,可将两髋保持于外展位,保证股骨头复位,使髋臼后上缘和股骨头正常发育;1-3岁之间先天性髋关节脱位的患者,目前临床上大多数采用手法复位后,行石膏固定达到治疗的目的。在复位前时可先行双下肢持续性皮牵引,使髋周围韧带保持松弛状态,以利于复位时避免复位股骨头受挤压发生缺血性坏死。4岁以上先天性髋关节脱位的患者可采用骨盆截骨手术治疗。

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