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前置胎盘的发病原因有哪些
2021-01-24 60人阅读
三甲
季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

所谓的前置胎盘,就是妊娠28周以后,胎盘位置低于先露部,附着在子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠中晚期阴道流血最常见的原因,也是一种严重的并发症。

发生前置胎盘的病因目前还不很清楚,研究可能和以下因素有关系。

1.胎盘异常 胎盘位置正常,但是存在副胎盘,副胎盘部分位于子宫下段。胎盘面积过大,也可以延伸到子宫下段。双胎妊娠者,胎盘比较大,发生前置胎盘的几率也比较高一些。

2.子宫内膜病变损伤 剖宫产,子宫手术,流产刮工次数多,既往有产褥感染,盆腔炎等等都可以导致子宫内膜炎或者子宫内膜萎缩性病变。这种情况下受精卵植入以后,子宫退膜血管形成不良,所以胎盘血供不足,为了能够摄取足够的营养,胎盘延伸从而达到子宫下段。剖宫产术后,疤痕妨碍胎盘随着子宫峡部的伸展而上升,从而导致胎盘位置低下。

3、受精卵滋养层发育迟缓。也就是说,受精卵到达子宫体腔的时候,滋养层还没有发育到可以着床的阶段,受精卵继续下移,着床位置比较低,从而形成胎盘,位置也比较低。

4.辅助生殖技术 做辅助生殖治疗的时候,促排卵药物,改变体内的性激素水平,受精卵的体外培养和人工植入,是子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入的时候还可以诱发宫缩,导致受精卵下移着床在子宫下段。这些都和发生前置胎盘有关系。

前置胎盘危害比较大,容易导致产时产后大出血,产褥感染,甚至导致胎儿缺氧死亡,平时注意生殖系统感染,尽量减少人流次数,避免吸烟,饮酒吸毒,可以减少前置胎盘的发生。

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