微信关注庄志丽医生方便随时提问
哪些情况不适合药物流产
2021-01-24 100人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

        药物流产是女性朋友比较熟知的终止早孕的一种流产方式,它以服药简单、方便、创伤小、深受广大患者的青睐,但是,药物流产不是所有人都能够适合的,那么,药物流产的适应症和禁忌症有哪些呢?具体哪些情况不适合药物流产呢?下面我们就来共同探讨一下!

        临床工作中,对于平素月经周期规律,停经怀孕49天以内,经过超声检查明确是宫内妊娠,妊娠月份与停经日期相符,没有用药禁忌症的早期妊娠的女性,尤其是没有分娩经历的年轻女性,要求终止妊娠,我们为了避免人工流产手术对子宫造成的创伤,可以推荐使用药物流产。药物组成包括米非司酮和米索前列醇片。其中米非司酮片有抗早孕的作用;米索前列醇片能够使子宫平滑肌兴奋,促进子宫收缩,从而促进胚胎或者胎囊从子宫内排出。这样的终止妊娠原理,大大减少了对子宫内膜的损伤,即使流产失败,再次清宫手术也避免了金属扩棒机械性扩张宫颈造成宫颈损伤。但是使用药物流产要严格掌握患者的适应症和禁忌症,首先就是掌握好妊娠时间,对于妊娠月份比较大的患者,药物流产会导致流产失败,或者不全流产大出血的风险。这还不是主要的问题,对于患有内分泌疾病,比如甲状腺的疾病、糖尿病、肾上腺疾病,还有肝肾功能的异常以及血液病和血管栓塞性疾病等,应该禁止使用药物流产。另外服用米索前列醇的禁忌症还包括心血管疾病、高血压、青光眼、胃肠功能紊乱等,对于妊娠期的剧吐、血液病,中度贫血的患者也是禁忌使用的。如果确诊宫外孕、葡萄胎、带环妊娠等,也一定不能药物流产终止妊娠。尤其需要注意的是过敏体质的人群,米索前列醇片一但出现过敏反应,轻者出现腹泻、高热、寒战等,严重者会出现过敏性休克甚至死亡。因此,有严重过敏史的患者应该禁止服用,对于没有过敏史的患者口服药物流产药物,必须需要在医生监护下服用,一但出现过敏反应,立即采取急救措施。

        综上所述,流产药物具有一定的肝肾损伤以及内分泌疾病的影响、具有诱发血栓性疾病以及严重的过敏反应等,并不是适合所有的女性,需要综合评估早期妊娠女性的身体状况,个性化应使用药物,避免严重的并发症发生。

快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余61个。(每人仅限一次)
去提问
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院
向TA咨询 (立享5折)