正常情况下，白带是呈现无色或者白色，咖啡色白带分泌物是因为某些部位出现了少量的出血，但当场没有及时排尽，到一定的时间随白带分泌物流出而致。由于白带是由子宫内膜腺体分泌液、宫颈管及阴道壁黏膜渗出物混合而成，因此，咖啡色的白带要考虑子宫内膜、宫颈及阴道壁的少量出血导致，要考虑一些器质性疾病，如：

     息肉：高雌激素的作用或者炎症的刺激可以使子宫内膜及宫颈局部增生形成息肉，息肉组织往往组织脆弱，表面容易感染出血，因此混入白带形成咖啡色改变。

     癌症：子宫内膜癌和宫颈癌组织发展到一定程度可以出现坏死、感染或者侵蚀血管因而出血，因此出现咖啡色分泌物首先要警惕这种情况的发生。

   子宫粘膜下肌瘤：子宫粘膜下肌瘤向宫腔部位突出，致内膜面积增大，不能让月经彻底干净而呈现月经后期的断续状出血；子宫粘膜下肌瘤还容易发生表面坏死感染而引起的少量出血。

   宫颈炎症：当宫颈发生炎症时可以出现宫颈红肿充血等症状，炎症表面组织变脆，尤其是性生活或者妇科检查后容易出现组织破裂而出血。

  阴道炎症：一般来说各类阴道炎症不太会出现阴道壁出血，但是如果阴道炎症特别严重导致阴道壁充血水肿时，表面也会有毛细血管破裂而出现少量出血。

      咖啡色的白带分泌物还要考虑一些内分泌激素导致的功能性的子宫出血，如：月经中期因雌激素水平突然下降导致的排卵期出血；怀孕后孕囊着床引起的着床期出血；黄体萎缩不全导致月经淋漓不净的出血等。

     另外，如果怀孕的女性出现白带呈咖啡色要考虑与怀孕相关的出血，如胚胎发育不良的稽留流产和宫外孕；胎盘前置或者低置引起的出血等等。

      总之，出现白带咖啡色是一定要寻找原因，以防延误疾病。