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脊柱侧弯的治疗方式
2021-01-24 52人阅读
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
脊柱侧弯治疗总的原则为先观察,然后是支具治疗和最后是手术治疗。特发性脊柱侧凸具体的治疗方式,下面我给大家介绍一下。
第一,对于侧凸Cobb角小于25度。需要严密观察。每年拍x线片。如果每年进展大于五度,并且Cobb角大于25度,应行支具固定治疗。
第二,对于Cobb角大于25度而小于40度的患者。直接行支具固定矫形治疗。如果每年进展大于五度,且Cobb角大于45,可采取手术矫形治疗。
第三,对于Cobb角大于40度而小于50度的患者。由于侧弯大于40度,进展的概率比较大,因此如果患者发育没有成熟,应建议尽早手术治疗,对于发育成熟的患者来说,如果侧弯继续发展且大于50度随访发现侧弯有明显进展的患者也应行手术治疗。
第四,对于Cobb角大于50度,直接行手术治疗。
支具治疗后,通常需要2到3周才能适应这种治疗,应鼓励患者尽快的增加佩戴支具时间,且每4到6周要复查一次支具固定情况,以防止患者身高增长而出现支具无效,复查时应去除支具两小时后摄站立位,脊柱全长正侧位x线片,根据x线片表现评估侧弯进展情况及治疗有效情况。
手术治疗一般采用后路手术。手术目的是矫形恢复脊柱的立线,同时还需要植骨融合。植骨融合之后内固定可以不用取出,终身携带。手术效果一般是最好的可以几乎完全矫正。以上内容仅供参考。