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什么是先天性青光眼
2021-01-24 64人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常引起的眼压高、视神经萎缩、视野缺损,严重的影响视功能,是常见致盲性眼病之一。需要早发现早治疗才行。
先天性青光眼一般分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、青光眼合并先天异常。
婴幼儿型青光眼因为婴儿眼球壁薄弱,遭受眼压高影响,可以引起眼球不断增大,黑眼球扩张,如同水牛眼睛一样,又有水牛眼之称。婴幼儿患者表现怕光、流泪、眼睑痉挛,裂隙灯检查角膜水肿与扩大,狄氏膜破裂,房角镜检查可见前房角结构发育不全、施莱姆式管以及小梁网闭塞或者缺如、睫状肌越过巩膜突止于小梁等。测量眼压眼压高,眼底镜检查视乳头病理性凹陷,一般需要手术治疗如小梁切开术、前房角切开术、小梁切开加切除术等。早发现早干预早治疗可以避免盲目发生。
青少年型青光眼一般认为是3岁到30岁之间发生的先天性青光眼,与慢性单纯性青光眼类似,多是房角开放,发病隐匿,多数患者无明显自觉症状,有的人直到一只眼眼睛视野缩小或疾病可以引起失明而就诊。一般使用降眼压眼药水治疗,出现视野缺损视神经萎缩时可以考虑激光小梁成形术、滤过手术如小梁网切除术,根据病情决定治疗方案。青少年型青光眼,需要定期眼科检查,尤其是有青光眼家族史患者。
青光眼合并先天异常,疾病种类很多,如蜘蛛指综合征、球形晶状体短指综合征、同型胱氨酸尿症、颜面血管瘤青光眼综合征、无虹膜以及房角发育不全等,需要根据病情决定选择治疗方法。