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消化道梗阻的症状
2021-01-24 133人阅读
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院
消化道梗阻是指自食管至肛管任何部位,任何原因导致的上下不通畅,不同部位梗阻,不同原因引起的梗阻表现不同,下面按照不同部位的梗阻表现分别介绍一下。
首先,食管梗阻:常见原因有肿瘤,炎症,狭窄,主要表现为,进食梗阻感,完全梗阻时出现进食后呕吐,呕吐物为进食食物。
其次,胃梗阻,最常见的是幽门梗阻,原因有肿瘤,瘢痕狭窄以及胃蠕动无力,表现为腹痛,腹胀,进食后呕吐,可呕吐隔夜宿食,肿瘤引起的可伴有黑便,消瘦。炎症等因素表现为伴有烧心,反酸。
再次,高位小肠梗阻,原因很多,具备肠梗阻的所有表现,如呕吐,腹痛,腹胀,肛门可停止排气,排便。主要表现为呕吐为主,腹部查体可见肠型和蠕动波,停诊肠鸣音高亢,有气过水声或金属音,腹部x线检查可见扩张肠管,肠腔内积液积气。如果是肿瘤引起的可有相应的表现。
最后,低位结肠梗阻,无论什么原因引起的结肠梗阻,因为两侧是不通畅的,也就是闭袢性梗阻,所以表现为腹胀明显,可见肠型及蠕动波,可以看到患者的腹部结肠走形,如果合并结肠癌,还表现为腹痛,大便习惯改变,贫血。消瘦以及脓血便,出血颜色为暗红便。影像学检查可有相应的表现,肠扭转或套叠引起的梗阻,疼痛明显,腹部不对称。还有,当梗阻出现肠坏死时会出现感染性休克,肠鸣音消失等表现。
所以,消化道梗阻首先要明确部位,然后梗阻原因,然后有针对性的治疗。