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能否保胆取石治疗胆结石
2020-12-31 119人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
目前临床上对于胆囊结石的主流治疗还是以手术治疗切除为主,药物保守观察为辅助手段。部分患者想通过保留胆囊,仅仅取出结石来治疗胆结石的想法和愿望是否适合呢?我们大家一起来了解一下保胆取石治疗利和弊,以及适应症。
随医学的不断发展和进步,手术治疗越来越强调微创化,且要保留正常的脏器和功能。而任何一个患者,对于手术都是充满了畏惧感,都希望尽量的通过创伤小的方法来治疗疾病。正是这种背景下,保胆取石应运而生。
对于保胆取石也不能完全的批判,尤其对于不满18岁的青少年,或者患者胆囊的浓缩排泄胆汁功能是正常的,且胆囊结石单发,近3~6个月内并没有出现胆囊的炎症发作。这种情况下确实具有保胆取石的适应症,通过保胆取石保留了正常胆囊的功能,手术后患者出现消化系统并发症的可能性相对较少。
但保胆取石最让医生和患者头疼的问题就是结石的反复发作。据临床上不完全统计,保胆取石后结石复发的概率基本接近90%以上。一旦保胆取石患者再发结石,常常都会合并有胆囊的急性炎症,这大多是因为第一次手术破坏了胆囊粘膜的完整性,可引起胆囊壁的粗糙,诱发新生结石的发生。保胆取石的患者行二次手术治疗切除胆囊时,腹腔的粘连往往比较严重,手术的创伤相对较大,术后患者恢复缓慢。因此,临床上对于保胆取石治疗的患者需要充分告知利弊,同时评估患者胆囊的正常功能,不能够盲目的选择。