肛裂和痔疮都是肛周常见疾病，在临床表现上有相似之处，有时容易混淆。但是这两种疾病还是有区别的，现在我们就谈一谈这两种疾病的不同点。

1.肛裂和痔疮都会出现便血症状，但便血时的伴有症状还是不同的。肛裂便血时便血的颜色非常红，点滴而下或手纸擦拭时可见鲜血，早期肛裂大便后有肛门疼痛剧烈，难忍受。痔疮便血时便血发生在排便过程中或排大便后，血色鲜红，血与大便不相混合，没有肛门疼痛不适的症状。

2.肛裂还是以肛门疼痛（大便时），而且这种疼痛呈周期性为特点；而痔疮只有外痔发炎、血栓痔形成或者内痔嵌顿时才会发生疼痛不适症状，痔疮疼痛呈持续性。

3.肛裂在检查时会发现肛管皮肤裂口，肛管溃疡面形成，早期肛裂裂口鲜红，陈旧性肛裂裂口苍白色，因肛门疼痛剧烈拒绝指检；痔疮在进行肛门检查时外痔在肛门发现皮赘，内痔需要在肛门镜下看到内痔核，脱出明显的内痔在肛门外就可以看到，肛门指检容易配合，一般没有不适感。肛裂者，肛门外观视诊可见肛门狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外痔皮赘形成。

4.肛裂时间长久者就变成陈旧性肛裂了，此时可伴有哨兵痔、肛乳头瘤等并发症；而痔疮通常没有哨兵痔和肛乳头瘤的发生。

5.治疗原则上。早期肛裂可以保守治疗，陈旧肛裂需要外科手术治疗。痔疮不能根治，轻微的痔疮建议药物治疗，便血明显，疼痛加重，脱出明显、药物治疗无效或者经常发作的建议手术治疗。