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什么是心功能不全
2021-01-24 196人阅读
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  随着老龄化社会的到来,冠心病尤其是心肌梗死的增多,心功能不全的发病率也是逐年增高,心功能不全既影响患者的生活质量,也严重威胁着人们的生命安全。那么,什么是心功能不全呢?我们如何判断自己有可能得了心功能不全呢?

一,什么是心功能不全?心功能不全,临床上也常称为心力衰竭,是指由于各种原因导致的心脏泵血功能减退,泵血减少而不能满足人体组织器官代谢需要的一种临床综合征。

   人体的心脏结构比较复杂,分为四个心腔(左心房、左心室、右心房、右心室)以及瓣膜和各种肌肉束等。如果把心脏比作一间房子,瓣膜就类似于房间里的门,而左右心房之间和左右心室之间的组织叫分别叫房间隔和室间隔,类似于房间里的墙。而肌肉就好比砌墙的砖。心脏中的瓣膜、肌肉和房间隔、室间隔都有可能出问题,从而引起心力衰竭的发生,比如心肌梗死后,心肌变薄(就好比砌墙的砖太薄一样),这时候心脏就会变大,心脏肌肉的收缩功能差,导致泵血减少,引起心力衰竭的发生,我们称之为缺血性心肌病。又比如,心脏瓣膜增厚狭窄或者严重关闭不全,可导致心力衰竭,我们称之为心脏瓣膜病。

二,我们如何知道自己可能得了心力衰竭呢?这就要从心力衰竭的症状来判断了。

心力衰竭在临床上可分为左心衰和右心衰两种,它们的症状还是有不同的,当然,如果既有左心衰的症状,又有右心衰的症状,则称为全心衰。

1.左心衰:左心衰的典型症状就是劳力性呼吸困难,患者常常感到气喘、乏力,快步行走或者上楼梯、情绪激动时出现或加重,活动量越大,气喘越明显,并容易感到疲劳,严重的有夜间呼吸困难(表现为睡觉中觉得气喘,坐起来后症状减轻)、不能平卧,甚至大汗淋漓、张口呼吸,咳吐粉红色泡沫痰。此外,水肿也是左心衰的表现之一,心衰引起的水肿多出现在身体的下垂部位,如脚踝、足背、小腿等,水肿常呈对称性,可常伴有尿量减少、体重增加。

2.右心衰竭:这类心衰比较多见于肺心病,由于体循环淤血,静脉压增高,临床上多表现为下肢水肿,严重时可发生全身性水肿。由于胃肠道淤血,常常有明显的胃肠道症状,如食欲差、腹胀(进食后加重)、恶心、便秘。严重的由于长期肝脏淤血,导致肝硬化,出现黄疸、咯血等症状。这部分患者常常因为胃肠道症状去消化科看病,做了心脏彩超后,结果发现心脏有问题,有些患者因此还不理解,认为是医生乱开心脏检查。

总之,我们要牢记以下十六字真言:心走气喘体重增,进食饱胀小便减,夜间睡眠躺难平,去看医生把病寻。

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黎海文
心血管内科
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