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青光眼会影响眼压和视野吗
2021-01-24 68人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,糖尿病、心血管疾病、近视眼、视网膜静脉阻塞等也是常见危险因素。青光眼严重的影响视功能,是常见的致盲性眼病之一,致盲是不可逆的。
青光眼主要表现为眼压高、视野缺损、视乳头青光眼性损害、视觉诱发电位、图形视网膜电流图、视觉对比敏感度、色觉等异常。
病理性眼压升高、高眼压症、正常眼压性等可以发生青光眼,判断标准是视乳头损害和视野缺损。青光眼眼压高发病机理复杂,原发性闭角型青光眼眼压高主要是瞳孔阻滞、前房角阻滞、睫状环阻滞等引起,解除阻滞是关键。原发性开角型青光眼眼压高主要是房角小梁网功能障碍,房水不能从小梁网引流如巩膜静脉导致。解除小梁网功能障碍是关键,也可以使用降眼压药物减少房水生成或其它途径将房水引流到巩膜外而使眼压降低。
青光眼视野损害随着疾病发展一般从旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、颞侧视岛、逐渐到向心性视野缩小、管形视野,严重的失明。青光眼视野缺损是机械性眼压升高压迫视神经引起,与视乳头血液循环障碍也密切相关,改善视野既要降眼压,又需要改善视乳头供血。
青光眼眼压、视野缺损、视乳头损害等为临床诊断提供客观依据。