小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见的疾病，中医学称之为“水疝”，婴幼儿型鞘膜积液与鞘状突未闭及其淋巴系统发育迟缓有关。小儿鞘膜积液主要的鉴别就是小儿腹股沟斜疝，小儿鞘膜积液透光试验阳性，即能够透光，内容物是液体，而疝块则不能透光，内容物是肠管。

胎儿三个月时，腹壁内层一有腹膜形成，且由内环处向外突出形成腹膜鞘状突，以后逐渐降入阴囊，睾丸下降之后，鞘状突即应关闭。而成为包绕睾丸之鞘膜，鞘膜突在精索旁边，生后逐渐萎缩退化，持续存在，且与腹腔有小孔相通，即为交通性鞘膜积液。如两端闭锁即为精索鞘膜积液。发生在睾丸鞘膜之间，为睾丸鞘膜积液。

由此依据鞘膜积液发生的部位、形状通常可以分以下三种类型，下面我一一介绍鞘膜积液的分型及诊断依据：

第一种类型为睾丸鞘膜积液：可以见到阴囊内肿物，呈囊性，形状为卵圆形或球形，触诊表面光滑，透光实验阳性，张力小的时候有波动感，无自觉症状，张大的时候，睾丸不能触及。

第二类型为交通性鞘膜积液，在患者平卧和挤压阴囊肿块的时候，肿块可逐渐缩小至消失，站立不久，积液又重新出现。

第三种类型是精索鞘膜积液（女孩为鞘膜突囊肿）。位于腹股沟管内或外环以下之精索肿物，呈圆形，不能上下活动，没有压痛。