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怎么选择子宫肌瘤的手术方式
2021-01-24 20人阅读
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
怎么选择子宫肌瘤的手术方式
提起子宫肌瘤,好多女性都会说我就有啊,据统计,30岁以上的女性有20%左右都有子宫肌瘤,且大部都是没有自觉症状,大多数是在查体时发现子宫肌瘤。好多患者就会问,我得了子宫肌瘤,是不是一定要手术切除,怎么选择手术方式呢?
子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,多发生于育龄期女性,等到绝经之后就会逐渐萎缩。子宫肌瘤患者最为常见的症状是月经量增多或月经淋漓不尽,长期如此就会因为流血而导致贫血,头晕、乏力、面色苍白等,这时就需要注意了。还有一些子宫肌瘤长在子宫前壁,压迫膀胱,继而导致小便的改变,如,尿频、尿频等。子宫肌瘤位于后壁,压迫直肠,则可能造成便秘或排便困难等。如出现以上症状,影响正常的生活,这种子宫肌瘤就需要及时手术处理。
无论哪种方式,子宫肌瘤的手术包括子宫全切和子宫肌瘤切除术。如何选择手术方式,原则上要根据患者的年龄、有无生育要求、对子宫的需要和肌瘤的性质综合考虑。对于有生育要求的年轻患者,子宫肌瘤挖除是最为常见的手术方式,而对于更年期或绝经期,无生育要求的中年患者,可行子宫全切。
开腹手术几乎适应于所有的子宫肌瘤患者,但由于刀口长、创伤大、恢复慢等逐渐被腹腔镜所替代,但也要考虑肌瘤的大小及位置,如粘膜下肌瘤,可行宫腔镜下子宫肌瘤电切。
但不论哪种方式的手术,所有挖肌瘤的患者都有复发的等风险。