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如何治疗婴儿结膜炎
2021-01-24 64人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
结膜炎按病因可分为细菌性,病毒性,衣原体性,真菌性和变态反应性结膜炎。
细菌性结膜炎是一种剧烈的急性化脓性结膜炎。表现于双眼及球结膜水肿充血,分泌物为水样血清样或血性,数小时内即有大量的脓性分泌物流出,治疗应给予全身的抗菌素治疗同时,局部用温盐水冲洗结膜囊,局部用氧氟沙星眼药水滴眼。
衣原体性结膜炎多发生于儿童少年时期,表现于畏光,流泪,异物感,多眼睑红肿,结膜充血,眼结膜乳头增生,上眼睑结膜布满滤泡,可合并浅表角膜炎。
治疗局部应用0.1%利福平眼药水或金霉素红霉素眼膏治疗,坚持1到3个月。
包涵体性结膜炎多见新生儿期,眼睑轻度肿胀,粘液或脓性分泌物,睑球结膜充血水肿,睑结膜乳头增生可有假膜伴有耳前淋巴结肿大,可以局部点10~%15%磺胺醋酰钠和0.1%利福平眼药水,红霉素或四环素眼膏,3~4周口服乙酰红霉素两周。
病毒性结膜炎,多表现滤泡型结膜炎,结膜高度充血,眼睑肿胀,大量滤泡多发生在下睑粘膜,可有结膜下出血或假膜现象,应用抗病毒药物,更昔洛韦眼膏与干扰素类眼液联合应用可减轻症状,避免继发角膜病变,后期可适当应用含有糖皮质激素的抗生素眼药水。
过敏性结膜炎多表现于眼痒,异物感,畏光流泪,视物模糊和眼睑痉挛,分泌物呈粘丝状。局部可以应用肥大细胞稳定剂,抗组胺药物,早期可以联合用药,如0.05%的依美斯丁每日两次或1%奥洛他定滴眼液每日两次。可口服抗过敏药物西地利嗪或氯雷他定等。为缓解症状,可短期局部应用低浓度皮质激素。