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盆腔炎性疾病的感染途径
2021-01-24 94人阅读
庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

盆腔炎性疾病,习称盆腔炎,女性朋友们并不陌生,通常把自己腹痛不适症状都理解为盆腔炎,那么盆腔炎性疾病的病原体是什么呢?通过什么样的途径传播呢?

首先,我们应该了解病原体的来源,盆腔炎的病原体有内源性病原体和外源性病原体之分。病原体混合感染比较常见的,内源性病原体可以由外源性病原体继发而来,其中,外源性病原体主要 为性传播疾病的病原体,比如如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他外源性病原体以生殖支原体为主。内源性病原体一般情况是由需氧菌和厌氧菌混合感染,其中,比较常见的需氧菌是金黄色葡萄球菌,其次就是溶血性链球菌和大肠埃希菌。厌氧菌的感染主要是形成盆腔脓肿。临床上70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。盆腔炎的感染途径比较容易理解,其中最为常见的就是沿生殖道黏膜上行蔓延:因为女性盆腔解剖关系的特点,盆腔通过输卵管、子宫、宫颈与阴道相通,病原体很容易从外阴、阴道侵入宫颈管,从而通过子宫,输卵管达到盆腔,这种传播途径是最为常见也是最主要的传播途径。其中,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等常沿此途径扩散。其次就是经淋巴系统蔓延:病原体经外阴 阴道、子宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵人盆腔结缔组织及内生殖器其他部分,是产褥感染流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径。我们常见的病原体如链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。血液循环传播在妊娠炎的传播途径中并不常见,一般结核杆菌血行传播比较常见。还有一种传播途径就是直接蔓延:其中,阑尾炎直接蔓延引起右侧附件炎比较常见。

综上所述,因盆腔通过输卵管、子宫体、子宫颈与阴道相通,炎性疾病的感染途径最主要的就是沿生殖道粘膜上行蔓延,因此,积极治疗阴道炎以及注意经期及性生活卫生对预防盆腔炎性疾病有很大的意义。

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