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慢阻肺怎么检查
2021-01-24 65人阅读
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院

       慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病的简称,属于呼吸科常见病多发病,临床上一般常见于吸烟或者有毒颗粒或者粉尘吸入的患者,这一类患者肺功能都有明显异常,必要条件就是吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC仍低于70%,临床上还存有慢性支气管炎和或阻塞性肺气肿的症状,气道一般都存在阻塞性气流受限情况。根据按照肺功能检查的FEV1占预计百分比的不同严重程度可以将其分为轻度,中度,重度以及极重度四种状态。典型症状如下,咳嗽,咳白粘痰,或者白色泡沫痰,气短,活动后出现呼吸困难加重,有的会出现进行性加重的呼吸困难,感染时会出现高热,咯吐黄浓痰,胸疼,严重可出现昏迷,二便失禁甚至心跳呼吸骤停等可能。肺部听诊呼吸音偏低,桶状胸,肋间隙增宽,肺部叩诊过清音。

      关于慢阻肺如何检查,包括以下几个方面:首先最主要的就是需要检查肺功能,就是吸入支气管扩张剂后看看FEV1/FVC是否小于70%,再看看FEV1占预测值得百分比,看看功能残气量及总潮气量,以及一氧化碳弥散率等等。第二,胸部CT或者胸片,早期可能无特异性表现,后期会出现老慢支,肺气肿表现。第三,动脉血气分析会有低氧血症和或高碳酸血症表现,甚至PH偏低证据。四,心电图可能会有肺型P波表现,甚至窦性心动过速证据。

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