盆腔积液主要分为生理性和病理性。生理性的盆腔积液主要由于人体生理性内分泌变化引起的，不仅量少而且为无病理原因的组织渗出液，因此不会出现症状。但病理性的盆腔积液往往是疾病原因导致，因此出现的积液较多。中等量以上的盆腔积液患者会因盆腔积液刺激产生腹胀腰酸及肛门坠胀感症状，而且，不同的疾病导致的盆腔会有不同的原发病症状，比如：

盆腔炎症：这是病理性盆腔积液引起最常见原因。各种病原体进入盆腔组织，引起盆腔内脏器发生感染出现充血、水肿。可产生大量的含纤维素的渗出液进入盆腔，如果不控制，病原体数量增多可以还可以导致脓肿的发生，因此，患者会出现明显的下腹痛、腹痛压痛、阴道分泌物增多、发热、血象升高等症状。

宫外孕流产或者破裂：宫外孕出现的盆腔积液是因为宫外孕流产或者破裂导致中等量的血液积聚于盆腔内。血液刺激腹膜出现严重的腹痛和肛门坠胀感，如果出现严重会导致面色苍白、四肢厥冷、甚至意识障碍等失血性休克症状。

卵巢囊肿破裂：当各种原因导致卵巢囊肿破裂时可以发生下腹部一阵撕裂样的疼痛后，因囊肿中的内容物流入盆腔，接着出现持续性的腹痛、恶心、呕吐等盆腔刺激症状。

盆腔恶性肿瘤：当盆腔出现恶性肿瘤，如输卵管癌、卵巢癌等。癌细胞消耗大量的营养物质，导致低蛋白血症，可以产生严重的渗出液导致大量的盆腔积液时常伴有消瘦、食欲低下等恶液质症状。