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支气管扩张感染的治疗
2021-01-24 100人阅读
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
支气管扩张主要是指反复的气道感染与炎症导致的支气管与细支气管不可逆的扩张,主要症状为慢性咳嗽、咯血、咳大量浓痰,扩张的支气管又容易合并感染。支气管扩张合并感染为支气管扩张急性加重的常见因素。那么支气管扩张合并感染的该怎样 治疗呢?
支气管扩张的治疗目的主要是减轻症状,改善生活质量,减少支气管扩张的急性加重,预防支气管扩张的进展,防止肺功能下降,治疗的关键为控制感染,促进痰液排出,减少急性加重因素。一、基础疾病治疗:有基础疾病者需要进行基础疾病的治疗。二、控制感染:支气管扩张合并感染的治疗关键为控制感染,需根据致病菌针对性的应用抗生素,常见的病原菌是流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等,可根据经验或者病原学药敏结果应用抗生素,病情较轻者可以口服抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、喹诺酮类药物、头孢类药物等),病情较重者需要静脉输液应用抗生素。三、清除气道分泌物及清除痰液,能自行咳出者可利用体位引流及翻身拍背促进痰液引流,或者机械振动排痰。长期卧床患者需要进行吸痰或者支气管镜吸痰。还可应用口服及雾化药物促进痰液溶解、使痰液容易咳出。四、应用支气管舒张剂改善患者呼吸困难的症状,改善缺氧。
支气管扩张合并感染必须应用抗生素治疗,应尽早进行病原学检查,病原学结果及药敏实验使炎症迅速得到控制。