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难免流产如何处理
2021-01-24 126人阅读

李佩湖
妇科
副主任医师
太仓市浏河人民医院
难免流产就是流产已不可避免,在先兆流产的基础上,阴道出血量增多,常伴有下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂) 。妇科检查宫口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与痛经周数基本相符或略小。
难免流产是属于自然流产,难免流产最终发展为不全流产和完全流产。不全流产出血较多,妊娠组织部分排出,部分留在宫腔内影响子宫收缩导致出血比较多。孕囊或者胚胎胎盘组织完全排出来,子宫收缩,则无阴道出血,就是完全流产。
难免流产出血较多,可出现大量出血伴有血凝块,腹痛加剧,甚至出血血压下降心率加快等休克症状都是急诊到医院检查。
如果诊断是怀孕了并且是难免流产,小于12周的,那么首先要急诊清宫.不管是什么时候,到医院了,在补液的扩容的同时立即清宫,排出孕囊,子宫收缩或者用子宫收缩的药物促子宫收缩,出血会立即停止。从而达到止血的目的,早期清宫的要对妊娠仔细检查,并送病理化验,如有可能争取做绒毛染色体核型分析,对明确流产原因我了帮助。
如果是大于12周的晚期流产,子宫较大,出血多,可先用缩宫素收缩子宫,促进子宫收缩,促使胎儿排出,胎盘排出后要检查是否完整,必要时还是要清宫以刮除宫腔内残留的妊娠物。术后要给予抗生素预防感染。