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膝关节韧带损伤的机制和病理变化
2021-01-24 112人阅读
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
膝关节是人体最大的负重关节,其活动范围大,内部结构复杂多样,有韧带,肌肉,滑膜,关节囊,半月板,软骨,软骨下骨等组织。由于其负重,活动量大,在日常生活中容易受外力因素的影响,尤其是韧带损伤,内外侧副韧带,前后交叉韧带保持膝关节的力线稳定,可以保护膝关节的屈伸,内旋,外旋等功能活动,当受到外力因素时候,容易产生对关节内韧带的损伤,甚至撕裂,影响日常生活质量,下面就膝关节内韧带的损伤做以总结:
第一、内侧副韧带损伤为多为暴力所致,当膝关节外侧受到直接暴力时候,可使膝关节外翻程度加重,会出现内侧副韧带应力加重,损伤。另外当膝关节半屈曲时小腿突然外展外旋也会使内侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤多见于运动创伤足如球、篮球等剧烈的运动项目,所以多见于运动员。
第二、外侧副韧带损伤,单独外侧副韧带损伤少见,主要还是受外力因素引起,当力度过大时候可引起周围神经的损伤。
第三、前后交叉韧带都可以因为外力损伤,主要是在伸直屈曲位置时候容易损伤,比如伸直内翻时候,或者屈曲外翻时候容易引起膝关节前交叉韧带损伤。出现膝关节抽屉实验阳性表现。前交叉韧带损伤可引起关节向前活动过度,出现关节摩擦力加大,可引起关节软骨,半月板损伤,容易诱发膝关节骨性关节炎。