结核病是由结核分枝杆菌感染所引起的一类传染性疾病的总称，常见的包括肺结核、骨结核、肠结核等，其中以肺结核最为常见，主要通过呼吸道飞沫以及密切的生活接触感染，感染致病病原体以后，可以出现多种不同的疾病表现形式，尤其是结核性胸膜炎会以胸腔积液等表现最为常见。

肺结核本身也可以出现胸腔积液的表现，但是结核性胸膜炎发生胸腔积液的几率更高，在结核性胸腔积液的早期，由于积液量比较少，病人通常缺乏明显的临床症状，部分患者可以出现咳嗽，胸痛，轻度的憋喘等，但是往往只表现有肺结核相应的症状，包括呼吸道的症状以及全身感染的症状。如果胸腔积液出现的比较快，并且量比较多，会出现咳嗽、胸痛、胸闷、憋喘等症状，此时查体会发现双侧呼吸音减弱或消失，同时胸部叩诊呈现浊音。

所以对于临床中不明原因的胸腔积液，尤其是青少年时期的胸腔积液，首先应该考虑结核分枝杆菌感染的可能，及时的完善相关的辅助检查，及时的明确病因。同时根据胸水量的多少进行相应的治疗，必要时可以采用胸腔穿刺放腹水治疗，同时加强抗结核治疗，由于胸水的消退，会出现胸膜的粘连，导致胸痛等症状。

结核病是一类危害较重的传染性疾病，应该加强结合相关疾病的预防、诊断和治疗。