梅毒，众所周知是一种通过梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触进行传播。临床表现多样，病程呈阶段性。此外，梅毒还可以促进HIV的传播，尤其在两种疾病发病率都比较高的国家。所以对于大家对于梅毒不能掉以轻心。那么如果来准确的诊断梅毒呢?

梅毒的实验室检查主要包括依靠螺旋体直接镜检，梅毒血清学试验、脑脊液检查、影像学检查和组织病理等。

1.显微镜检查：皮损部位暗视野显微镜检查发现活动的螺旋体，即可明确诊断梅毒。此外，对于镜检阴性的患者，建议重复检查，另外还需行血清学检查。

2.梅毒血清学实验：包括非螺旋体实验和螺旋体实验。非螺旋体实验主要检测心磷脂抗体，主要为VDRL、RPR、USR、RST、TRUST等试验。这些抗体的滴度与病情的活动度密切相关，故对于该病的筛查以及治疗评估等方面起重要的作用。螺旋体实验包括TPHA、MHA-TP、TPPA等，主要是确诊非螺璇体实验阳性的病例。可长期维持阳性，对于治疗反应的监控没有意义。此外对于自身免疫性疾病以及HIV感染等可以出现生物学假阳性。

3.脑脊液检查：该检查主要用于神经梅毒的诊断，包括白细胞计数，蛋白定量、PCR及VDRL等。

4.影像学检查：主要包括X线摄片、彩超、CT、MRI检查等，主要用于骨关节梅毒，心血管梅毒和神经梅毒的辅助诊断。

5.组织病理：梅毒的组织病理变化主要是血管内膜炎和血管周围炎。三期梅毒主要为肉芽肿性损害。