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类风湿怎么确诊
2021-01-24 99人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
类风湿关节炎是危害非常大的疾病,如果治疗不及时会引起严重的关节畸形。同时,不仅关节受累,还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,系统性血管炎,心脏受累等。因此早期诊断以及系统治疗对于预后有非常重要的意义,今天给大家科普一下如何诊断类风湿关节炎。
首先需要根据患者的临床症状进行初步诊断。类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿胀,疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累。伴有晨僵症状,晨僵时间往往大于半小时,随着病程的延长,会出现腕关节,肘关节,膝关节,肩关节,踝关节等全身多关节肿胀疼痛。
除了临床症状外,对于类风湿关节炎的诊断,血清学阳性是非常重要的。类风湿关节炎通常有类风湿因子以及抗环瓜酸抗体阳性,尤其是抗环环酸抗体,对于类风湿关节炎的诊断具有非常高的特异性。急性期往往伴有血沉和c反应蛋白,炎症指标升高。
除了以上临床症状和化验室检查外,类风湿关节的诊断也离不开影像学。通常伴有手关节x线片骨质疏松以及囊性改变。对于早期类风湿关节炎磁共振对于关节炎的诊断比X线更具有诊断特异性。
总之,诊断类风湿关节炎并不困难,再有多关节肿胀的临床症状表现时,应该去风湿科进行血清学以及影响学的相关检查,可以早期诊断,针对性治疗。